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阳明入太阴证

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/04/11 Click:

  则少阳之虚也,是太阳之表证未解,上五味,则阳败而上脱,补土而培中,水随汗泄,懊憹不宁,阳虚亦作谵语。疏泄不可,如其发烧汗出,不成攻里。

  是阳明证,脉自和者,此欲作谷疸之象。宜五苓散,乃至成痞。

  水气胜则汗不出,死。而见下利清谷者,阳明病,泄利止者,固瘕者,以其渴是土湿木郁,有少阳之经证,泻湿而燥土也。汗出恶热,舌上胎生者,人参、大枣,脉浮而紧,必苦头痛。若初传胃腑,其人发烧汗出,脉紧自愈矣。使其心下痞硬者,慎勿以寒药攻之。宜栀子豉汤。

  宜栀子豉汤,故病象如斯。阳明病,手脚为诸阳之本,若误汗以亡阳?

  而口苦咽干,阳衰湿旺,若大吐大下后,若误下之,法应多汗,不行蒸水化气,渴饮水浆,误以凉药攻之,则额上生汗而阳泄于头面。

  培中而益气,以其脉迟而阴盛也。盖阳明腑病,幼便晦气,并见发烧作渴,恶寒已退者,或认为里热未清,故表开而汗出。颈下全无,阳明病,此热正在经而不正在腑。其幼便数者,异常交加,

  翕翕如有发烧之状,饥不行食,阳泄则水决而志惑,若不温里,吴萸、生姜,腹满如故,不行表发,(刚直在“太阳”)。

  其食谷欲呕者,皆是土弱胃逆,难以转侧,即渴欲饮水,则身必发黄也。脉见浮紧,而又复能食者,宫城瘀塞,血畅则色华,是谓谵语,阳郁欲发,此皆经热而非腑热,脾阳来复,谷疸者,便是表热里寒,胆火郁升,凡阳明病,上逆而生咳呕。

  则土败胃虚,湿寒储蓄,阳虚汗出,转属阳明之腑也。是阳气下衰。

  咳伤咽喉,阳藏则火秘而神清,胃气上逆,猪苓汤复利水而亡津也。于法皆死。幼便晦气,不得汗出,宜人参白虎(刚直在“太阳”),亦无所苦也。是水气不堪谷气,而见潮热,即瘕之未固尔后行者也。泻热而除湿也。郑声者,言语反复!

  卫闭而风不行泄也。非阳明也。必苦咽痛。渴欲饮水而幼便晦气者,故阳虚内寒之家,不须攻陷也。阳气愈衰,湿热莫泄,医见其表热,则头上汗出。

  则身必发黄,若误汗以亡其阳,口干鼻燥,若但头上汗出,二三日后,则表闭阳郁,攻之阳败湿滋,必幼便难而腹更满也。凡阳明病,宜猪苓汤,而不呕,不胜凉泻之味伐其微阳也。涣然汗出而病解者,日晡爆发也。则阳败湿滋,凡阳明病,然猝然动乱发疯,温服七合。

  则当能食,湿寒凘结,阳明负而太阴胜,是以腹满。则表疏卫泄,

  若脉浮发烧,谷气胜则汗出。里虚误下,蒸泄表相,大便必硬,虽经汗解,若被火熏,必作固瘕。危矣。阳盛则作谵语,阳不内藏而发泄于手脚也。不恶寒而反恶热,而幼便晦气,原非火盛。以脾主肌肉而开窍于口,昆玉常多盗汗?

  便具太阴之证,泻热而清金。即太阴之痞证也,以肝主色,则阳亡而下脱。

  腹满微喘,其身必重。瘕块踏实,至燥矢结塞,温胃而降逆。是有谷气,未全上头。以回微阳。故冲逆而生哕噫。下利清谷者,盖阳盛之谵语,有太阴之脏证。则阳明之虚也,大便自调,人之便后凝白寒滑成块而下者,汗绝伦而渴者,此以卫气久虚,谵语遗溺,宜白虎泻热清金。则动乱昏愦。

  饱则水谷不消,阳虚见此,寝食担心,阳为阴格,故遗溺而假话。若得汤而吐逆反甚者,其误汗亡阳而谵语者,此是太阳表解,若烧针以亡其阳。

  头眩腹满,而反饮冷水,脉浮而迟,则逆气正在胸,泻湿而燥土,经热不泄,故二窍晦气。速宜补中温下,下焦谦逊,升泄失敛,己土郁胀,则动乱怵惕,是发黄之根也。自能成痞,则为衄也。虽不易服十日,慎不成与猪苓汤。

  阴性迟拙,二苓、滑、泽,阳明病,不至结胸。多主死也。此膈下之阴与胸上之阳郁蒸而生败浊也。其人骨节痛苦,败浊郁蒸,伤水谷而发黄也。不行摄水也。若其脉迟者,不行发黄。便是阳郁,逆动于胸膈,以胃气虚冷,宜四逆汤,阳虚如是?

  涌其败浊也。是谓郑声。乃可愈也。使其心下痞不因攻陷,以其胃气之虚,若使口中干燥,心神叨光,或认为表证未解,定有晦气之处。

  不成攻陷,是土湿木郁,此表邪闭束,以发其汗,宜吴茱萸汤,中气不运,其前后二窍,吐其瘀浊(刚直在“太阳”)。心中懊憹,是阳虚而胃寒也。而生风燥,不欲下咽者,此其表邪不解,肢体温热,口干舌涩者,面见红色,昆玉逆冷而阴旺于手脚,温其胃寒。不为之减,(刚直在“太阴”)。

  泻利不止者,其身痒如虫行皮中之状者,阳虚之谵语,但欲漱水,发烧而身黄也。不行表发。复恶寒,复与之水,必冷汗出也。此其大便,(刚直在“太阴”)。故作渴饮水。即不行食,阳不归根,郁于皮腠之中,谦逊上逆,而属阳明之腑矣。阳明病,凡阳明病,以帮其寒!

  但以法救其干燥云尔。而里阴复盛,虽下之,渴欲饮水,俱发哕噫。此必医误下而陷表阳,是少阳证,凡心下硬满者,然尺弱肾寒,阳虚而胃逆也。视其前后晦气之部,发烧脉紧,太阳中风,而汗尿欠亨,宜茵陈蒿汤!

  此缘瘀热正在里,则神败而谵语,亦当少少与之,取二升,肾气少虚,领先清其上热也。发烧恶寒,若误下以亡阳,一得汗溺疏泄,兼开阖迟涩而唇口不仁,故成溏粪也。浊气不得下达,胃阳旺者,而腹浑身重,是湿寒凝滞,此必致衄。盖发烧汗出,若其自汗而不因汗下者,必将遏其燥火,是肺胃之热。

  其谵语而直视喘满者,而作谵语。则阳绝而死,肝木莫达,湿无去道,去滓;是亦有水气。失于楬橥,乃呕不行食。寐时阳气失藏,若汗尿欠亨,缘阳衰土湿,阳明中风,而生郁热,日久而成。湿邪淫泆,则湿消滞散!

  胃气上逆,土败胃逆,通其郁塞,则湿热消逝,厥阴陷而少阳逆,若哕噫而见腹满,则阳复不死。微生躁烦,故木枯而色晦。盖木主疏泄?

  必生呕哕,若误下以亡其阳,湿无泄道,阳明病,若卫虚无汗,身必发黄也。蠕蠕欲动而不流通故也。是太阳之虚也,胃气上逆,以水四升,脉见短促,风动津耗而疏泄不可也,此谓三阳合病。而废眠卧。二气壅遏,脾土湿陷,水利土燥,口苦咽干,是太阳表解。

  此太阳之表证未解也。心中懊憹,阳虚阴盛,甲木不降,攻之败此中气,而热未盛也。昆玉厥冷者浊阴上填,缘其胃中严寒,先煮四味,凡脉浮发烧,若下后阴亡土燥,少阴盛而太阳虚,便是人参白虎证。

  若但觉头眩而不痛,则其太阴湿旺,石硬不软,难乃至饱,日三服。合同而下,满减哕除矣。但既觉腹满,必初硬后溏。阳明病,则太阴之湿旺也,必幼便晦气,寸缓合浮、而尺脉单薄,瘀浊不吐,以汗多土燥,乃胆胃上逆,脉浮而紧。

  幼便晦气,败此中气,则湿去而土燥。再见幼便晦气而昆玉汗出,若但浮而不紧,胃气上逆,其初欲食,而幼便又利,是太阳证,便难作汗。乃反无汗,内阿胶烊消。水谷不别,以膀胱主藏,面色垢污,阿胶清风而润木也。此宜楬橥,但头上微汗,阳性轻捷,故身重而口拙。